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股骨头坏死风湿病

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什么是距骨坏死?

文章来源:太平医院 更新时间:2017-07-06

  距骨坏死,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。
  一、什么是距骨坏死?
  距骨坏死,缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。
  二、引起距骨坏死的病因是什么?
  距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨居于胫腓骨与跟、距骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上。
  三、距骨坏死的症状表现
  主要是疼痛和活动受限,因距骨体塌陷变形,关节软骨面损伤,产生骨性关节炎,活动时产生疼痛;病人因疼痛和关节间隙变窄而导致踝关节屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高,达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形,形态变小变扁,骨质硬化,关节间隙变窄。
  四、距骨坏死如何诊断?
  除根据外伤史及临床症状外,拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上,距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠,因距骨的阴影比较致密,故只有在无重叠的位置有密度增深,才能做出缺血性坏死的诊断。
  五、距骨坏死的治疗
  治疗距骨坏死的方法有多种,大致可分为保守治疗和手术治疗,而保守治疗一般就是指中药、理疗、针灸、按摩和推拿等,对距骨坏死有一定的缓解作用,但不能完全根治。

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