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颈椎病颈肩腰腿痛

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颈椎病分型及自查要点

文章来源:太平医院 更新时间:2017-07-06

 1.颈型颈椎病:临床最常见,颈椎病最初期,颈椎局部骨与软组织张力失衡,局部痉挛,僵硬,酸痛不适合,活动不利。X线片提示颈部生理曲度变小,变直或反张。

  2.神经根型颈椎病:临床常见,神经根的刺激与压迫,颈型症状加上肢、手指酸麻胀痛,部分手部肌肉萎缩。X线片上椎节不稳,椎间孔狭窄及钩椎关节增生。MR椎间盘变性、髓核后突,侧隐窝神经压迫,严重者肌电图有神经根损伤。

  3.脊髓型颈椎病:少见,脊髓组织的刺激与压迫。双腿紧蹙感,渐进性下肢无力,踩棉花感、易跌倒,肌力改变。CT提示椎管狭窄。MR髓型压迫。(注意:多需要手术)。

  4.椎动脉型颈椎病:较少见。椎动脉受压折曲、狭窄及弯曲,椎—基动脉供血不全。头痛、眩晕、耳聋、耳鸣、听力减退、视力减退、扭颈猝倒但意识清楚。X线片钩椎增生及椎间孔狭小及椎体畸形,MRA/DSA提示血管血管变异。

  5.食管压迫型颈椎病:很少见。椎体前方压迫食管。吞咽障碍。X线/CT/MRI示椎体前缘骨刺,钡餐见食管狭窄。

  6.混合型:合并2型以上。

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