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古今高手如何化解医疗纠纷的传说

文章来源:太平医院 更新时间:2017-07-08

          近几年来,医护人员惨遭暴力袭击、血案频起,平安地想当个良医,济世救人,这从自古就是个难事…… 
          古代四大名医,扁鹊被蔡桓公追杀,华佗被曹操砍了,只有湘雅的张仲景没什么医患纠纷,由于官止长沙市长,在公堂上一边办公、审案,一边行医,因为当医生是业余爱好,孙思邈为唐王公主外殿达线切脉,把脉还需在宫外,手摸在从宫内牵出一根红线上,如覆薄冰,稍不留神,诊治有误,就会脑袋搬家。所以,想做个医生不被砍不容易,要么你是终极老板,如伏曦、黄帝、神农;要么起码也是天下第二,如歧伯,汤尹;要么就大权在握,如狄仁杰会两手针灸、拔罐,旁边还得有保镖、卫队长保驾。
           一.扁鹊“六不治”的传说:
           中国全科医生第一人——扁鹊。一生行医生涯中刻苦钻研医术。把积累的医疗经验,用于平民百姓,周游列国,到各地行医,为民解除痛苦。发明创造了《内经》和《外经》,四诊法(即望、闻、问、切)。
          从全科医生的传说、针灸救人的传说、山外有山的传说、 讳疾忌医的传说、料事如神的传说、起死回生的传说,可以看到扁鹊在中国医学史上有着崇高地位。扁鹊年轻时用心、虚心学医,攻读前人医学著作,行医为业,周游列国,为病人解除痛苦。他用目光观色,能知病邪在皮肤、肌肉之间,进到血脉和肠胃之间,病邪深入到骨髓。切脉诊病,秘方治病,针灸救人。起死回生之术被称为神医。
          扁鹊按照长桑君教诲,为民治病,遨游四方。这天他来到晋南永济的清华镇一带,得知洗马村发生瘟疫,灾情十分严重。他不顾劳累,躬察病情,并用草药和柏木屑熬煮大锅汤给患者喝,结果没几天,病人全好了。全村人感激不尽,捐款、献力,帮他修起诊所,备齐文房四宝,盼他著书久留。这期间,曾两次被秦武王邀去咸阳看病,使重病缠身的秦武王第二天便可下床,第五天就体康如初。
他提出“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,”
           一、轻身重财,依仗权势,骄横跋扈、蛮不讲理的人为不能治愈的表现。偏信西不信中,过度依赖西医治疗,不能接受中医治疗为不治。反之亦然,过度依赖中医治疗,不能接受西医治疗为不治。一不治也;
          二、衣食不能适,贪图钱财,不顾性命、舍命不舍财,不注重养生的人病更难治。略知医理,自以为是。了解一些医学常识就擅自给自己治疗,不能听从别人的意见为不治。二不治也;  
          三、阴阳并,脏气不定暴饮暴食,饮食无常、对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人,虽服药而难愈,应遵医嘱调养疾病。仰仗财大气粗,苛求权威治疗者不治,不怕花钱,治疗进最权威的医院,找海归博士后治疗,不接受其他意见和治疗为的人不治。三不治也;
            四、形羸不能服药,病深不早求医、五脏功能失调,体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人,为难治之疾,一时难愈。过于恨病吃药,着急上火,不能按疗程服药者不治。治疗期间,不能面对现实,不注意服药过程只求结果、急于求成老是换药者不治。四不治也;  
          五、身体极度虚弱,不能服药或不能承受药力的人、也为沉疴痼疾,难以急速求救,不得勉强求之。身体极度虚弱,无人悉心照顾,亲人不亲者不治。五不治也;   
          六、信奉鬼神、巫术不信医学的人不治,压力过大,绝望心死者,对病情过于恐惧,影响休息和饮食者不治。六不治也;
          (一)。讳疾忌医的传说:
          有一次,扁鹊路过齐国都城临淄的时候,见到了齐国的国君齐桓侯的气色不好,扁鹊直言不讳地对齐桓侯说:“你已经生病了,病正在皮肤的毛孔里,如不赶快治疗,就会加重。”齐桓侯听了不以为然的说:“我根本没有一点病,你说的毫无根据。”扁鹊见齐桓侯不听劝告便走了。事后,桓侯对他的官员说:“医生总是故意把没病的人说成有病,以借治病的机会去谋取名利。”过了几天,扁鹊又见到齐桓侯,稍加观察后,对齐桓侯说:“你的病已到血脉,不治将会加重。”桓侯听了很不高兴,根本没有把扁鹊的话放在心上。又过了几天,扁鹊再次见到了桓侯,细致观察后,很严肃地对桓侯说:“你的病已到肠胃,如再不治疗,就没有办法治好了。”桓侯听了特别生气,当然也没有理睬扁鹊的话。等到第四次看见了齐桓侯,扁鹊只瞥了桓侯两眼,就急忙走开了。
          桓侯看见扁鹊态度异常,就派人去追问扁鹊,为什么一句话不说就走了。扁鹊说:“病在体表,用熨烫就可以治好;病到血脉,用针灸也可以治癒;病虽然到了胃肠,用药酒还可以治好,但桓侯根本不听劝告,病现在已入骨髓,再没有办法治疗了,所以我只好离开。”果然过没几天,桓侯就病倒了,连忙派人去追扁鹊,可是扁鹊已经到秦国去了,齐桓侯的病终因无法医治而死。从这个传说里,我们可以知道扁鹊的望诊经验是何等丰富。
          扁鹊的聪明才智、医德医术都是第一流的,但最后却不免遭同行的忌妒。秦国太医李醯,医术不高明,却懂得阿谀逢迎,因此秦王很喜欢他,但他发觉咸阳城的百姓很崇拜扁鹊,并且秦王也问起扁鹊的事,心里暗想扁鹊不除,自己必定无立锥之地。便在他返回途中下了毒手,便雇凶偷偷把扁鹊杀害了。听到这个噩耗,乡亲们怀着极其悲痛的心情,将扁鹊尸体抬回,就葬在清华镇东这块风水宝地上。                                            
          扁鹊虽然被杀了,但他的名字和医学成就,却永远载入史册。他所作的《难经》是中国医学的经典之作,“扁鹊再生”“起死回生”等美称,还被人们用来颂扬一些有名的医生。
          (二) 扁鹊三兄弟的传说:
          中国全科医生第一人——扁鹊春秋战国时代这位名医扁鹊,任何疑难杂症到了他手上都能被一一治好,连魏文王都夸他是天下第一神医。扁鹊兄弟三人均为当时的名医,尤以扁鹊最负盛誉。某日,扁鹊为魏王针灸,魏王问扁鹊:“你们兄弟三人到底哪一位医术最高?”扁鹊不假思索道:“长兄最高,我最差。”魏王诧异。
          扁鹊道:“我长兄治病于病发之前,因为他在还没有显出的病症状的时候,大哥就能发现蛛丝马迹,及时地把病根铲除,一般人不知他是在为人铲除病源、防患于未然,所以他医术虽高,名气却不易传开;也传不出去,他的影响力和知名度只是在我们家族之内,别人都不知的要来找他。
          接着,扁鹊又说:“二哥的医术比大哥差一些,不过也比我高明,因为他总在病人刚刚发病就能及时发现并对症下药,使病情得到有效控制,大家都知道他能把小病治好,所以影响力比大哥大,方圆十里的人都来找他。”
          扁鹊又说自己:我是于病情发作和严重之后进行治疗,人们能看到我为患者把脉开方、敷药刺穴、割肉疗伤,我也确实让不少病人化险为夷,大家就以为我的医术比兄长高明。我只会在病人病情恶化后把大病治好,从本质的效果来看,远没有大哥和二哥医术好,因为我并没有及时地发现病人身体的不协调,或者病人还处与小病状态时,就把病治好,病人已经受了许多的痛苦,自己虽名振天下却对保护病人健康贡献最小。”
          扁鹊三兄弟的故事告诉我们,高明的医生是不显山不露水的,他知道防患于未然,不等病情爆发就能预防并控制病情,像扁鹊的大哥、二哥那样。
由此可见,扁鹊认为能够及早消除疾病的隐患,使身体免受疾病的侵害,这才称得上是“上医”。这种思想也就是中医所倡导的“治未病”。《黄帝内经》中记载:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。
          以诀为证:扁鹊姓秦名叫越人,早年拜师于长桑君,
                             倡导切脉诊断疾病,察言观色知病轻重,
                             秘方治病针灸救人,第一游医誉满杏林,
                             医林赞扬成语之中,扁鹊再世起死回生。
         二. 麻沸散麻醉手术第一人的传说:
         在古代的十大名医中,华佗数得上是“医圣”了。他是东汉末年一位伟大的医学家,对我国医学的发展有杰出贡献。华佗年少即好医方术,幸得名师传授,得以登堂入室。他研读古代医学著作。探究扁鹊、仓公等医疗技术。他兼通儒典,系儒者为医。年青时当走方医,活跃于苏、鲁、皖、豫地区。推荐他为孝廉、幕僚皆不就,乐于做个悬壶济世的民间医生。
中国使用麻醉术第一人——华佗。 华佗精通内、外、妇、儿、针灸各科,对外科尤为擅长,堪称麻醉学鼻祖和中国外科学第一人、从刮骨疗毒救关公传说、酒醉启示麻沸散传说、鹞鹞涎巧治小公子传说、陈醋蒜末催吐大回虫传说、向水獭学的秘方传说、心理疗法传说、巧借苍蝇治怪病传说、发明“麻沸散”,使用麻醉术进行外科手术,是世界上第一个使用麻醉手术的中医外科医师。 
         华佗最擅长的是外科,如果病患集结郁积在体内,扎针吃药都不能奏效,应须剖开割除的,就饮服他配制的“麻沸散”,一会儿病人就如醉死一样,毫无知觉,于是就开刀切除患处,取出结积物。病患如果在肠中,就割除肠子病变部分,洗净伤口和易感染部分,然后缝好腹部刀口,用药膏敷上,四五天后,病就好了,不再疼痛。开刀时,病人自己并不感到疼痛,一个月之内,伤口便愈合复原了。
         (一)麻沸散麻醉手术的传说:
         一天,几个人抬着一个男病人,急匆匆地来找华佗医治。病人双手捂住肚子,全身抽搐,满头冷汗,竭力撕喊,痛得再也不能忍受了。华佗赶紧撇开其它病人,给这个撕喊病人切了脉,并触摸按压了他的腹部。压痛反跳痛明显,确诊为急性肠痈病,也就是现在称的急性兰尾炎。随即迅速为病人扎了几针,让他服了几颗药丸。经过治疗后,病人的痛苦暂时减退了一些。没过多久,病人又呼喊起来,说是比扎针服药前更加疼痛了,呼喊一阵子后,手足开始发冷,人像是昏死了过去。
         妻子见到丈夫摸样,跪在地上哀求华佗,请他无论如何要把病人救活,否则,她和两个孩子就无法生活下去了。华佗慌忙把她扶起,果断地说:“扎针服药不行,只能剖开肚子了!”那妇女和孩子苦苦求华佗,千万不要开刀剖肚,病人会经受不住,更加疼痛。华佗摇摇头说:“要不是剖开肚子医治,你老公就会痛死”。接着又安慰那名妇女说:“开刀剖腹这种手术经常做,做过多次,都是在病人不痛的状态下进行,你完全可以放心”。
那妇女只好勉强同意剖腹。
         华佗立即取出他精心研制的一种散剂,从葫芦里倒出,把它调和在酒里,让病人服下,徒弟接着准备开刀用的医具。
         病人服下那药后不久,就不再呼叫疼痛,慢慢的沉睡过去。华佗检查见药力已起作用,马上动刀剖开下腹部。尽管鲜血淋淋,病人一点反应也没有。腹部一剖开,就冲出一股腥臭味,原来阑尾早已溃烂化脓。徒弟不慌不忙的清除脓血后,华佗割去阑尾,用一种药水洗净患部,丝线缝合切口,并且敷上药膏。手术结束后,没过多长时间,病人才睁开眼来,已经不再感到剧烈的疼痛了。四五天后,病人的创口开始生长,七天后开始愈合。一个月后完全恢复了健康。
         (二)曹操笔考华佗的传说
         曹操晚年的曹操患了头脑痛风症,僚臣们向他推荐了神医华佗,并讲述了华佗医术高超的故事。曹操命人将华佗星夜请来。
         然而,曹操是个素来疑心很重的人,把华佗请到丞相府中,但仍不相信华佗的本事,想亲自考考华佗,看其对中草药是否精通。曹操口授许蔗写了一信,上曰:
  “胸中荷花,西湖秋英,晴空夜明,初入其境,长生不死,永远康宁。老娘获利,警惕家人。五除三十,假满期临。胸有大略,军师难混。接骨医生,老实忠诚。无能缺技,药店关门。”
         华佗看完信,自语道:“相爷在考我也”。原来这是一首诗谜,每一句打一种中草药名。华佗立即挥笔,“刷刷刷”写下了16种中草药名,由许蔗带回交给曹操。谜底:穿心莲、杭菊、满天星、生地、万年青、千年健、益母、防己、商陆、当归、远志、苦参、续断、厚朴、白术、没药。
         曹操看后大喜,道:“果真是有能之辈也!”。
         曹操,常患头风病,请了很多医生治疗,都不见效。听说医术高明,就请华佗医治。华佗只给他扎了一针,头痛立止。
        曹操怕自己的病再发,华佗诊断之后,说: “丞相的病已经很严重,不是针灸可以奏效的了。我想还是给你服麻沸散,然后剖开头颅,施行手术,这才能除去病根。” 曹操一听,勃然大怒,指着华佗厉声斥道:“头剖开了,人还能活吗?” 他以为华佗要谋害他,就把华佗关到牢里去准备杀掉。
        曹操的一位谋士请求说:“佗方术实工,人命所悬,宜加全宥”。 曹操不听,说:“不忧,天下当无此鼠辈邪?” 遂把这位在医学上有重大贡献的医生杀害了。
        一代名医,竟然被一代枭雄称为 “鼠辈”, 不得不令人深思。他很后悔当曹操的侍医,他要医天下人,岂能为一人医?他仗着有本事,讨厌吃这碗侍候人的饭。耻事权贵,这是华佗医德的闪光之处。但因此而掉了脑袋,华佗多少染上了一些“名士派”作风,身处“伴君如伴虎”的险境却不懂如何保护自己,以屈求伸,避免不必要的牺牲,来完成未竟之业,实现平生抱负。
         华佗的医技自然超群,但其治疗方法在今人看来仍是匪夷所思,与患者的沟通方法又太过直截了当。尽管开颅手术而今司空见惯,但风险还是极高的,曹操一医盲,又不会查度娘寻答案,所以直接把这位想给他开颅治疗的医生先给 “开颅” 了。他低估了华佗在知识界和民众中的影响,犯了众怒。凡有华佗纪念物的地方,那里的楹联或解说文字无不贯穿“颂佗骂曹”的内容。以他的凶残、奸诈反衬华佗的伟大。这是改变中国医道历史的一刀,是处于世界领先地位的中医麻醉术和外科手术受挫,曹操没想到他熄灭了一盏指路明灯。
         以诀为证:华佗内外妇儿精通,针灸外科擅长甚精,
                             刮骨疗毒救治关公,探究医道扁鹊仓公,
                             心里疗法巧治怪病,蒜末拌醋催吐回虫,
                             麻沸散麻醉无痛法,第一发明四海皆夸,
           三.孙思邈之“引线诊脉”的传说:   
         重人贵命医患和谐第一人——药王孙思邈。从人命至重、有贵千金、药王的由来的传说、以痛取穴 创导尿术的传说、知针知药  医治未病的传说、背了时,甘草毒死人的传说、走了运,砒霜治好病的传说、锯末生姜救小儿的传说、两味药的传说的传说:皇帝心病心药医的传说,书写了从医生涯真实写照。
        在知识的海洋里,他从不满足,“志学之岁,弛百金而徇经方”,“白首之年,未尝释卷”,“一事长于已者,不远千里,伏膺取决”。朝庭先后征召他入朝做官,他不为利禄所惑而固辞不受,将自己的毕生精力,献给了中医药事业。他曾多次修隐于太白、终南、峨嵋诸山,进行考察和采药,行医于穷乡僻壤,挽救了无数人的生命。他“忘寝于食,讨幽探微”,总结前人和自己的经验,撰写成《备急千金要方》、《千金翼方》等不朽巨作。
        学习古代医家经验,专心攻读钻研过十大名医的医学著作。从上古的岐伯、雷公、扁鹊、仓公、华佗、张仲景、皇甫谧、王叔和、葛洪、陶弘景都是他崇拜的偶像,为给大众解除疾病痛苦,数十年如一日,勤学苦练,“涉猎群书,博极医源”从不厌倦的努力学习,他曰医者必读各家经典史籍,学习各种经史方面的知识,虚心向当代经验丰富的医生去登门请教,不耻下问,拜师学艺。学习他人切脉、诊候、采药、合和、服饵、节度等方面的一技之长,即使远隔千山万水,也要亲自前去当面求教。
         高尚的医德,深刻的教诲。医者“如临深渊,如覆薄冰”。 他说:“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可医,治病三年,乃知天下无方可用” 。如切身体验诉出甘苦之言,强调习医中临床实践的重要性。
         (一)引线诊脉的传说
          有一次,唐王的公主得了病,宫中的御医们使尽了浑身解数,也无济于事。急得皇帝和皇后如热锅上的蚂蚁。这时,有人向皇帝推荐了孙思邈。于是,皇上拟了一道圣旨,召孙思邈速速进宫,为公主治病。
         孙思邈接到圣旨,火速来到京城,正当他径直往宫中闯时,突然被太监拦住了。太监说:孙先生医术高明,公主传旨,不必进宫诊脉,就在外殿达线切脉。先生诊得出病来, 自有重赏;若是诊不出病,马上赶出宫去!
         孙思邈没料到太监如此刁钻,拈着胡须笑道:在宫外诊脉也行,请你们把线拴在公主的手腕上。不一会儿,太监拉着一根长长的红线出宫来了,把这端交给了孙思邈,说道:“红线已经系好,请诊治吧!”孙思邈左手挽线,右手的三个指头轻轻地搭在红在线。随口叫太监拿来纸笔墨砚,马上写下了四句话:线系枯木,脉自不通。误了公主,而等小心。                                                                      
         太监们大吃一惊,没料到孙思邈的医术有这般高明。连忙进到公主宫中,解下系在桌子脚上的红线,拴在了公主的手腕上。孙思邈重新把红线搭在手上,开始诊脉,稍稍一诊,心里咕咚一声,马上就把线放了下来。太监们立即围了上来询问:“孙先生,公主患的何病?”孙思邈并不回答他们。冷冷地说:本医要面见圣上。                            
         公主性命关天,太监们哪敢怠慢,马上进宫禀报皇上。皇上听说孙思邈要面见他,估计是公主的病非同一般,立即召孙思邈进宫。焦急地问道:“公主病况如何?”“启秉万岁,公主之病,乃是身孕,并是死胎。”孙思邈直截了当地回禀道。 皇上一听大惊,公主尚未婚配,如何能上怀上身孕?脑怒地说道:“好个庸医,竟敢胡言乱语!公主尚未婚配,哪来的身孕?来人哪……”
         孙思邈打断皇上的话,从容说道:“请万岁息怒,臣乃一个小小郎中,治病救人乃是臣的本职,公主性命关天,小臣怎敢妄言?小臣身上带有灵药,请公主服下,打下死胎要紧。 如果说非臣所言,皇上再治罪不迟。”
         皇上细细想来,公主近日茶饭不思’脸色蜡黄,身体瘦弱,也确有怀孕的迹象,便答应了给公主服药。
         果然不出孙思邈所料,公主服下药后,生下了一个肉疙瘩,皇上怕出丑,马上命人去把肉疙瘩悄悄地埋藏。然后,对孙思邈说:“卿家,朕问你,为何这么多御医都未能诊出公主有此病?”
        孙思邈笑道:“回禀圣上,不是御医们诊不出病,而是因为他们官禄在身,不敢直言! 臣乃山村野夫,无官禄荣辱之忧,才敢吐露真言。”
        皇上听后,连连点头道:“言之有理,言之有理。卿家,你不但医术高明,而且实事求实,敢吐真言,朕要封赏你。不知卿家要何封赏?”
        孙思邈笑道:“臣乃山野郎中,以治病为乐,今为公主治病,也谈不上功绩,怎能要皇上封赏呢”
        皇上笑道:“既然如此,朕就封你为“药王”!”
        从此,民间就称孙思邈为“药王”。后来,孙思邈在故里华原县五台山太玄洞去世后, 各地都建有“药王庙”,以此来纪念这位敢于直言、医德高尚的名医。
        以诀为证:医德高尚医术高明, 职业楷模百年人生。
                   悬壶济世仁术爱心, 人命至重有贵千金。
                   精勤十大名医经典, 以痛取穴卓越贡献。
                   千金要方创始导尿, 医治未病养生有道。
          四.陈小手之“冤死”的传说:
         汪曾祺(1920年3月5日—1997年5月16日),江苏高邮人,当代作家、散文家、戏剧家,京派作家的代表人物。北京京剧院编辑。    
         江苏高邮那个地方,过去极少有产科医生。一般人家生孩子,都是请老娘。什么人家请哪位老娘,差不多都是固定的。一家宅门的大少奶奶、二少奶奶、三少奶奶,生的少爷、小姐,差不多都是一个老娘接生的。老娘要穿房入户,生人怎么行?老娘也熟知各家的情况,哪个年长的女佣人可以当她的助手,当“抱腰的”,不须临时现找。而且,一般人家都迷信哪个老娘“吉祥”,接生顺当。——老娘家供着送子娘娘,天天烧香。谁家会请一个男性的医生来接生呢?——我们那里学医的都是男人,只有李花脸的女儿传其父业,成了全城仅有的一位女医人。她也不会接生,只会看内科,是个老姑娘。男人学医,谁会去学产科呢?都觉得这是一桩丢人没出息的事,不屑为之。但也不是绝对没有。
         陈小手就是一位出名的男性的妇科医生。陈小手的得名是因为他的手特别小,比女人的手还小,比一般女人的手还更柔软细嫩。他专能治难产,横生、倒生,都能接下来(他当然也要 借助于药物和器械)。据说因为他的手小,动作细腻,可以减少产妇很多痛苦。大户人家,非到万不得已则不会请他的。中小户人家,忌讳较少,遇到产妇胎位不正,老娘束手,老娘就会建议:“去请陈小手吧。”陈小手当然是有个大名的,但是都叫他陈小手。接生,耽误不得,这是两条人命的事。陈小手喂着一匹马。这匹马浑身雪白,无一根杂毛,是一匹走马。据懂马的行家说,这马走的脚步是“野鸡柳子”,又快又细又匀。我们那里是水乡,很少人家养马。每逢有军队的骑兵过境,大家就争着跑到运河堤上去看“马队”,觉得非常好看。陈小手常常骑着白马赶着到各处去接生,大家就把白马和他的名字联系起来,称之为“白马陈小手”。同行的医生,看内科的、外科的,都看不起陈小手,认为他不是医生,只是一个男性的老娘。陈小手不在乎这些,只要有人来请,立刻跨上他的白走马,飞奔而去。正在呻吟惨叫的产妇听到他的马脖子上的銮铃的声音,立刻就安定了一些。
         他下了马,即刻进了产房。过了一会儿(有时时间颇长),听到哇的一声,孩子落地了。陈小手满头大汗,走了出来,对这家的男主人拱拱手:“恭喜恭喜!母子平安!”男主人满面笑容,把封在红纸里的酬金递过去。陈小手接过来,看也不看,装进口袋里,洗洗手,喝一杯热茶,道一声“得罪”,出来上马,只听见他的马的銮铃声“哗棱哗棱”……走远了。陈小手活人多矣。
          有一年,来了联军。我们那里那几年打来打去的,是两支军队。一支是国民革命军,当地称之为“党军”;相对的一支是孙传芳的军队。孙传芳自称“五省联军总司令”,他的部队就被称为“联军”。联军驻扎在天王庙,有一团人。团长的太太(谁知道是正太太还是姨太太)要生了,生不下来。叫来几个老娘,还是弄不出来。这太太杀猪也似的乱叫。团长派人去叫陈小手。陈小手进了天王庙。团长正在产房外面不停地“走柳”,见了陈小手,说:“大人,孩子,都得给我保住,保不住要你的脑袋!进去吧!”这女人身上的脂油太多了,陈小手费了九牛二虎之力,总算把孩子掏出来了。和这个胖女人较了半天劲,累得他筋疲力尽。他移里歪斜走出来,对团长拱拱手:“团长!恭喜您,是个男伢子,少爷!”团长呲牙笑了一下,说:“难为你了!——请!”外边已经摆好了一桌酒席。副官陪着。陈小手喝了两口。团长拿出20块大洋,往陈小手面前一送:“这是给你的!——别嫌少哇!”“太重了!太重了!”喝了酒,揣上20块现大洋,陈小手告辞了:“得罪!”“不送你了!”陈小手出了天王庙,跨上马。团长掏出***来,从后面,一枪就把他打下来了。团长说:“我的女人,怎么能让他摸来摸去!她身上,除了我,任何男人都不许碰!你小子太欺负人了!日他奶奶!”团长觉得怪委屈。
         争议
        由此看来,从古到今——治病要治心,在中国做医生,要想活得长久,远不是医术高明那么简单。
         中国全科医生第一人——扁鹊。一生行行医生涯中刻苦钻研医术。他用目光观色,能知病邪轻重。扁鹊遇到了蔡桓公,开口便是危言耸听:“君有疾在腠理,不治将恐深。”蔡桓公不以为然:“你才有病,寡人没病。” 扁鹊只瞥了桓侯两眼,就急忙走开了。桓侯就派人去追问扁鹊,扁鹊说:“病在体表,用熨烫就可以治好;病到血脉,用针灸也可以治癒;病虽然到了胃肠,用药酒还可以治好,但桓侯根本不听劝告,病现在已入骨髓,再没有办法治疗了,所以我只好离开。”这就是清清楚楚、明明白白的“六不治”第一条——不信医者不治。我闪,我浪迹天涯。
        华佗东汉末年一位伟大的医学家,对我国医学的发展有杰出贡献。年少即好医方术,幸得名师传授,得以登堂入室。他研读古代医学著作,探究扁鹊、仓公等医疗技术。他兼通儒典,系儒者为医。乐于做个悬壶济世的民间医生。有“神医”之誉,和曹操是同乡。
       “以医见上,意常自悔”,他很后悔当曹操的侍医,他要医天下人,岂能为一人医?他仗着有本事,讨厌吃这碗侍候人的饭。遗憾的是,当华佗指出头痛症因风而起,病根入脑,风涎不能出,枉服汤药,须利斧开脑取几涎,方可除根时,曹操竟疑心华佗是乘机害他性命,遂将华佗杀了。华佗尚未取得曹操的信任,就妄言 “开颅治头痛”, 实乃医者大忌。华佗多少染上了一些“名士派”作风,身处“伴君如伴虎”的险境却不懂如何保护自己,以屈求伸,避免不必要的牺牲,来完成未竟之业,实现平生抱负。
        在唐贞观年间,唐王李世民的公主得了病,宫中的御医们使尽了浑身解数,也无济于事。有人向皇帝推荐了孙思邈。一道圣旨,召孙思邈速速进宫。正当直往宫中闯时,突然被太监拦住了说:孙先生不必进宫诊脉,就在外殿达线切脉。请把线拴在公主的手腕上。“红线已经系好,请诊治吧!”孙思邈左手挽线,右手的三个指头轻轻地搭在红在线。随口说了四句话:线系枯木,脉自不通。误了公主,而等小心。                                                                      
        太监们大吃一惊,急忙进到公主宫中,解下系在桌子脚上的红线,拴在了公主的手腕上。孙思邈重新把红线搭在手上,开始诊脉,稍稍一诊,冷冷地说:本医要面见圣上。圣上焦急地问道:“公主病况如何?”“启秉万岁,公主之病,乃是身孕,并是死胎。”“小臣身上带有灵药,请公主服下,打下死胎要紧。如果说非臣所言,皇上再治罪不迟。”公主服下药后,生下了一个肉疙瘩。皇上说:“卿家,朕问你,为何这么多御医都未能诊出公主有此病?”
        孙思邈笑道:“回禀圣上,不是御医们诊不出病,而是因为他们官禄在身,不敢直言! 臣乃山村野夫,无官禄荣辱之忧,才敢吐露真言。”卿家,你不但医术高明,而且实事求实,敢吐真言,朕要封赏你。”于是拔擢高官赐以金帛,但孙思邈推辞不接受。皇上笑道:“既然如此,朕就封你为“药王”!”
        这才是真正的高手,恃才不傲,进退有度,被后世尊奉为 “药王”。
        这就是名震古今的 “引线诊脉”。
        陈小手从医在旧社会,那种兵荒马乱的岁月,一个救苦救难活人多矣的良医,又怎能逃脱时代与社会的悲剧。
        陈小手冤死已无从查证。他在海外留学时肯定也没学过 “团长太太任何男人都不许碰”这一死亡准则,接生前未与产妇家属详细沟通,对家属的特殊要求一无所知 (否则带一女助产士或可免一死), 更可惜的是他没认真学习中医前辈流传下来的金科玉律。指尽善尽美(必须遵守,不能变更的守则,信条)
       中医学植根于中国五千年文化,讲究阴阳平衡、重视天人合一,是真正的“社会、心理、生物医学模式”。中医是站在整体的高度、运用辩证的眼光看待疾病的。人之所以生病,首先是人与自然界、自然环境、气候变化、人与社会、社会压力、人体自身发生不谐调,然后才使各种致病因素有了可乘之机,最终导致一系列生理、心理障碍。因此,人体任何部位出现问题,都是内、外环境不协调的结果——“阴阳失调”所造成的。
     “正气内存,邪不可干。”疾病的发生发展和转归,不过是正、邪斗争的具体表现。致病因素是必要条件,患者个人的先、后天因素也是决定条件。因此,患病以后,中医提倡清心寡欲,主动调整生活节奏、积极配合医生治疗。比如患者服药期一定注意好:多休,少郁,早睡早起,饮食规律等。但是,这些情况不大可能依靠医生单方面医术来解决,需要医生、患者、家属、甚包括整个社会的共同努力。很多患者治疗期间,亲人不亲或被视若累赘都不利患者恢复。
      中医强调:疾病的康复“三分治,七分养。”无论是中药还是针灸,都离不开患者的积极配合。如果病人对医生过于猜忌、怀疑,缺乏起码的信任,不愿意与医生沟通,甚至根本拒绝治疗,则必然使医生的诊疗技能无地放矢,或诊疗效果大打折扣。在治病过程中也有不少类似患者,服药起就吵闹开了,嫌疼怕苦,抵触治疗。服药期间根本谈不上修养和调养了,恣意行为,治疗结果可想而知。
      中医认为,在医患关系中,患者自身是内因、医疗手段是外因,外因通过内因才能起作用。如《素问汤液醪醴论》指出:“精神不进,志意不治,故病不可愈……何者?嗜欲无穷而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也。……歧伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。”这里明确提出在医患关系中,患方所处的重要地位。如果病人对康复缺乏主动,或拒绝治疗,或不遵医嘱,或把一切责任都推给医生,把主次、轻重的位置弄颠倒了,这就属于本末倒置。
     我国著名肝胆外科专家吴孟超说:“医生治病,就好像把病人一个一个背过河。”这个比喻形象地揭示了医患关系的本质。
     佛家道:普度众生,脱离苦海。而医生治病,恰如佛陀“渡人”。面对凶险的疾病,医生背起病人蹚水过河,完全是出于一种职业信仰。从理论上说,医患关系是人世间最亲密的关系之一。患者离开医生,便无法战胜疾病;医生离开患者,便失去存在价值。医患之间只有相互依存,才能抵达彼岸。
       那么,医患关系究竟是一种什么关系?有人说是消费关系,也有人说是契约关系,还有人说是亲人关系。其实,“背人过河”的比喻告诉我们,医患关系的本质是一种信托关系。信任在先,托付在后。病人看病求医,本身就隐含着对医生的信任,相信医生会把病人的利益放在优先地位。在此前提下,病人才敢放心地把生命托付给医生。
       然而,“背人过河”是要冒风险的。有时,月黑风高,河水湍急,暗礁密布,医生深一脚浅一脚,难免发生意外,无法把病人安全背过河。这就是医学的风险性。事实上,医生总是在和未知数打交道,所以也被称为“凭幸运生存的职业”。因为人体千差万别,即便同样的疾病、同样的治疗方法,结果也未必一样。这就如同坐飞机,飞行员和乘客的利益完全一致,谁都不想出事。遇到恶劣天气,飞机出现剧烈颠簸,也是正常的事情。如果乘客一味责怪飞行员,不仅于事无补,反而可能影响飞行安全。因此,只有双方密切配合,才能最大限度化解危险因素。
       近年来,我国医患纠纷日渐增多,一个重要原因就是患者不理解医学的风险性。一名97岁的尿毒症患者,在北京某医院治疗数月后正常死亡,但家属却不依不饶,指责医生抢救不力,要求医院给予赔偿。家属认为,只要人死了,医生就应承担责任。其实,生老病死本是自然规律。医生可以延缓死亡,却无法拒绝死亡。在现代社会,孩子生在医院,老人死在医院,是再正常不过的事情了。一般来说,高龄老人大多伴有疾病,临终抢救难度极大。如果要求医生百分之百成功,谁还敢收治危重病人?
       其实,医生能否把病人背过河,不仅取决于医生的技术,更取决于病人的态度。如果病人能够理解医学的风险,宽容正常的失败,甚至再给医生打上一把遮风挡雨的伞,医生就会更愿意为病人冒险,救治的成功率自然就高。如果医生一边背着病人过河,一边担心被“捅刀子”,瞻前顾后,当断不断,反倒容易出现失误。
       几年前曾有过一篇新闻报道,在医务界产生了强烈共鸣。一名七旬直肠腺癌患者到北京某医院治疗,手术前一天,老人在病床上给亲人们立下遗嘱:“手术的目的是治病救人,尽管术前做了相当周密的检查,但在打开之前,总也还有些未知的情况,因此也就有一定的风险。所以,我的孩子们要有个正确的态度:好了皆大欢喜,万一出了最坏的结果,那是我应该在这里寿终正寝。我所有的亲人们都不准在医院无理取闹,只管迅速办理后事。”看到这份遗嘱,医生们既受感动,又受鼓舞。结果,手术非常成功,老人安然出院。
       医学不是一门纯科学,而是人类情感的表达和延伸。这就意味着,医生要对患者付出真情,患者也要对医生捧出真心。医患之间,信则两利,疑则两伤。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任,才能战胜疾病。
       在工作、生活中保持一颗正常的心态,那就是感恩的心态,感恩病人的信任,病人是最重要的人,是医生事业的一部分、而不是局外人,病人是医院的生命源泉,是医生工作目标,病人不是一组冷冰冰数字,而是有血、有肉、有思想、有感情的人。最礼貌、最关心的对待病人,树立以病人为中心的思想,突出中医特色,走中西医结合道路,以“诚信疗效至高无上,医患和谐同为健康。贫富同仁童叟无欺,留下信任带走满意”,为医院文化。
         在工作中做到了接待病人热心,解释病情耐心,检查病情细心,治疗操作精心,听取意见虚心。让病人亲属放心。不要金奖、不要银奖,要的是患者的夸奖。不要金杯、不要银杯,要的是患者口碑。到处能够让人感受到人性化气氛,精湛的技术加之热情服务,温馨周到和细微关爱。让患者明明白白消费、放放心心治病。    
一首天使的梦献读者:
医院圣洁变殿堂,医护患者都善良,
真诚期盼善目光,无猜忌录音暗访,
治病救人的地方,家属病人不躁狂,
医护不流血受伤,轻盈步履工作忙,
树立信任和期望,再现天使新形象,
媒体传播正能量,驱散疑惑与迷茫,
救死扶伤重预防,医患齐心病魔降,
爱心温馨透阳光,和谐社会人健康。

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