肱骨外上髁炎:常见体力劳动者、运动员、主妇的多发病。又称网球肘。
病因:打羽毛球、网球、织毛衣、特殊工种,经常旋转前臂、伸屈肘关节工作或运动者。积累性损伤引起伸腕肌、伸指总肌、旋后肌等附着点肌腱轻度撕裂轻微出血,在修复过程中机化、粘连、结疤,挤压该处的神经血管束而引起疼痛。往往勉强去完成某些生活自理的动作(拧毛巾、扣纽扣),而使肌腱继续损伤,粘连结疤,牵拉该处神经支疼痛。
表现:1.前臂旋转工作的劳损史、运动损伤史。
2.起病缓慢,不能完成握拳旋转前臂动作,握物无力,拿扫帚扫地时疼痛加剧。
3.肘关节伸屈正常,但旋转受限,肱骨外上髁压痛。
4.肱骨外上髁可扪急轻微隆起的骨嵴物。
5.旋臂屈腕试验阳性。
针刀治疗:1.体位:肘关节屈曲90°放于治疗台上。
2.体表标志:肱骨外上髁,屈肘时明显骨隆起。
3.定点:
3.1肱骨外上髁骨突压痛点。
3.2肱骨外上髁骨突桡侧凹陷处。
3.3肱骨外上髁骨突尺侧凹陷处。
4.皮肤常规消毒。
5.操作:
5.1肱骨外上髁骨突点。刀口线与前臂纵轴平行,针刀体与外上髁皮面刺入,直达骨面。切开剥离,再纵行疏通。
5.2肱骨外上髁骨突桡侧凹陷点。刀口线与前臂纵轴平行,针刀体与皮面内侧呈75°角刺入直达骨面行纵行疏通,横行剥离。
5.3肱骨外上髁骨突尺侧凹陷点。刀口线与前臂纵轴平行,针刀体与前臂外侧皮面呈75°角垂直刺入,直达骨面。切开剥离,再纵行疏通。术毕,创可贴覆盖。
注意事项:在诊治中注意与颈椎病鉴别。