椎间盘突出症经保守、切吸、胶原酶注射、手术等治疗,可达到临床症状的消失或好转,但患侧下肢疼痛、麻木、发凉、肌肉萎缩、软弱无力,皮肤感觉迟钝,很难恢复。我部自1989~1999通过对384例患者应用雪莲针穴位注射治疗,疗效满意,报道如下。
临床资料
本组共接治腰突症引起骨神经痛384例,其中男性258例,女性126例,18~40岁294例,40~60岁56例,60岁以上者34例。病程最长者20年,最短者2个月。一侧坐骨神经痛者276例,双侧坐骨神经痛者108例,共治疗坐骨神经痛者384例,均经CT或MRI确诊。排除风湿、类风湿等患者。
治疗方法
首先使用20ml注射器抽入新疆西域制药厂生产的雪莲针10支备用。第一针选主环跳穴,用碘酒、酒精消毒后换上6号齿科针头,使用小聂子夹持针身,刺入主环跳穴,反复提插有得气感(酸、麻、胀)时边退针边推药8ml。第二针选辅穴承扶,碘酒、酒精消毒,换上6号齿科针头,使用小聂子夹持针身,刺入承扶穴反复插得气感后,边退针、边推药5ml。第三镇学辅穴承山,针法同上,注药3ml。第四针选主穴足三里,让患者平卧屈膝90º针法同上,注药4ml。体质强大幅度提插,弱体制者轻轻提插。每5日注射一次,每次为1个疗程。
疗效标准
治愈:症状、体征完全消失,直腿抬高大于80º,恢复原工作,3年内无复发。显效:自觉症状基本消失,直腿抬高大于60º,基本恢复工作。无效:症状、体征同治疗前。
治疗结果
在本组共治疗坐骨神经痛384例,其中治愈309例,占80.5%,显效73例,无效2例。
讨论
腰椎间盘髓核突出后,以压迫神经根引起坐骨神经痛,一侧或双侧肢体寒凉,肌肉萎缩无力,行走出现间歇性跛行,部分肌肉群瘫痪。经过多种治疗,症状体征消失,但患侧肢体难以恢复。在治疗中,用6号齿科针头对主环跳进性刺激,通过刺激深部感受器以调节深部经络。环跳穴位于股骨大转子高点于骶管裂孔连线外1/3与内2/3、交节处,数足太阳膀胱经,又数足少阳胆经与足膀胱经的交会穴,主治腰痛,下肢腰痿痹症,承扶穴位于臀横纹肌中央,数足太阳膀胱经,主治腰骶臀、股部疼痛。承山穴位于腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端,数足太阳膀胱经,主治腰腿拘急疼痛。足三里位于胫骨前嵴外一横指处,数足阳明胃经,主治下肢痹痛。雪莲新疆特产,系多年生草本植物,生长在海拔3000~4000m以上的昆仑山、天山积雪山峰等大寒之地。雪莲花又名雪荷花,早在我国清代赵学敏《本草纲目拾遗》中记载“其地有天山,冬夏积雪,雪中有莲,以产天山封顶者为第一”,“性大热,能补阴益阳,治一切寒症”。雪莲针以天然中草药为原料,提取雪莲黄铜精制而成,功能有消炎阵痛、活血化淤、消肿、改善微循环。雪莲针穴注射,即起针刺效果,又起到药物直接作用。药针协同互补,以增强治疗效果。对环跳、扶承、足三里、承山穴位注射后,使药物充分作用于患肢,以发挥协调患肢机能,温经通络、活血化淤、祛风散寒的独道功效。
促进患肢的血液循环,改善新陈代谢,使经气流通则血活,血活则瘀祛,瘀去则肿消,肿消则炎症吸收,炎吸则痛无,已达患侧下肢的康复。 此法简单易行,疗效显著,见效快,副作用小,按常规取穴,注药安全,若有心脏病者可减量加香丹针。